一到夏天,特应性皮炎(Atopic Dermatitis,简称“AD”)是不是更容易复发?对患者而言,日常生活中有哪些注意事项?对此,上海交通大学附属第一人民医院伍洲炜教授表示:“夏天运动出汗是AD常见诱发因素之一,一方面由于体温升高,会加剧瘙痒症状,另一方面残留的汗液对皮肤本身也是一种刺激。因此,建议AD患者在运动后,尽快沐浴清除汗液,避免疾病发作。”
作为一种是慢性、复发性、炎症性、异质性疾病,特应性皮炎被称为“头号”皮肤病,在所有非致命性皮肤病中疾病负担排名第一。据估计我国AD患者高达7000万以上 ,往往伴有剧烈瘙痒和皮损,承受着他人不能理解的疾病痛苦。
快速缓解瘙痒是首要治疗需求
“阳光、尘螨、心理压力大等众多内外源性因素均可诱发特应性皮炎,”上海交通大学附属第一人民医院伍洲炜教授指出,“AD治疗过程中,缓解瘙痒是患者最迫切的需求,此外还包括改善皮肤状况,如干燥、开裂等,以及改善皮肤外观等。”
作为一种复发性疾病,AD症状的严重程度通常会随时间推移而出现波动。部分患者即使经过治疗后,皮肤呈“正常”状态,也可能存在亚临床炎症。伍洲炜教授提醒,AD患者需同时兼顾短期和长期治疗目标。短期目标在于缓解瘙痒、改善皮损,而长期目标则是将疾病控制在稳定的水平,减少复发。
上海交通大学附属第一人民医院伍洲炜教授
“AD疾病的长期管理包含多种不同手段,如皮肤保护、生活习惯调整,以及有效的治疗药物”,伍洲炜教授介绍:“不同治疗药物有各自不同的优势。高选择性JAK1抑制剂可通过特异性控制AD发作机制中的‘信号枢纽’,抑制多种致痒因子及其他AD炎症细胞因子的同时,其高选择性减少了对其他正常通路的干扰,降低了相关安全性风险,帮助患者长期控制疾病,带来战‘痒’的全新治疗手段。”
创新靶向药物为AD治疗带来新希望
“过去人们对AD疾病的认识主要停留在炎症性皮肤病层面。随着免疫学等多个学科的发展,人们才逐渐认识到AD不光是一个炎症,还是与很多免疫细胞异常有关。与此同时,随着学界对于AD疾病认识的进步、整个医疗体系的不断完善,以及技术手段的提升,全新一代靶向性小分子口服的特异性药物得以问世。”中国医学科学院北京协和医学院吕晓希教授分享表示。
中国医学科学院北京协和医学院吕晓希教授
“以阿布昔替尼为代表的高选择性JAK1抑制剂创新靶向药物,对于AD患者的治疗而言,有变革性意义,”吕晓希教授指出:“通常来说,治疗一般既要治标,又要治本。特应性皮炎的治疗此前很难做到治标又治本。其中,我们所谓的‘标’就是瘙痒,所谓的‘本’就是皮肤损伤。之前的治疗手段如糖皮质激素等能够治标,但是不够治本。现在的小分子特异性靶向药物既能够治标又能够治本,这对患者而言带来的获益是前所未有的。”
“值得一提的是,传统治疗手段因感染等风险较高,也为患者的治疗带来一定隐患和负面影响。而高选择性JAK1抑制剂的作用机制,通过精准调控皮肤免疫通路,对于AD患者而言,无论是在治疗的有效性,还是安全性上,均有所提升。此外,阿布昔替尼在口服药物联合使用过程中,可以避免与其他药物相互作用,这也意味着患者通过口服就可使用,显著提升了用药的便利性和依从性”,吕晓希教授最后指出,“期待未来随着免疫学科技术的发展和进步,AD患者能够迎来更多不同创新治疗选择,从而摆脱疾病困扰,重返正常生活。”
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