急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的区别在于病因、病程、症状、治疗方式和预后。

1.病因

急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起，如链球菌、葡萄球菌等。而流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的。

2.病程

急性化脓性腮腺炎为自限性疾病，一般持续1-2周。

而流行性腮腺炎则为自愈性疾病，但整个病程可能长达数周至数月。

3.症状

急性化脓性腮腺炎的症状包括腮腺肿胀、疼痛、发热及口干。流行性腮腺炎的症状主要为耳垂周围出现疼痛性红斑，随后发展成腮腺肿胀。

4.治疗方式

急性化脓性腮腺炎需要抗生素治疗，如青霉素或头孢类药物。流行性腮腺炎则需对症支持治疗，不需使用抗病毒药物。

5.预后

急性化脓性腮腺炎经及时治疗后，预后良好。流行性腮腺炎虽然大部分患者可自行痊愈，但存在并发症的风险，尤其是对于儿童和老年人。

无论是急性化脓性腮腺炎还是流行性腮腺炎，在诊断过程中都应进行详细的临床评估和实验室检查以确定具体原因，并制定相应的治疗计划。