肺癌不一定伴有咳嗽，因为并非所有的肺癌都直接导致气道受压或炎症反应。

咳嗽是肺癌常见的症状之一，但并不是所有肺癌病人都会出现咳嗽的症状。这主要是因为不同的肺癌类型、分期以及个体差异会导致不同的临床表现。例如，早期的微小肺癌可能并不会立即引发明显的症状，特别是对于没有吸烟史的人群而言，其症状可能更为隐匿。因此，并不是所有的肺癌病人一定会出现咳嗽的症状。

肺癌也可能伴随痰中带血、体重下降等症状，这些症状在无咳嗽时可能被忽略。

针对肺癌的可能性评估，建议定期体检包括肺部影像学检查，以早期发现病变，同时避免烟草烟雾暴露，保护肺健康。