心绞痛患者出现听力下降可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等引起的，也可能是心脏神经官能症、梅尼埃病、耳蜗血管栓塞等所致。由于病因不同，治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血和功能。当病变累及传导系统时，可能导致心律失常，进而引起听力下降。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，长期可引起心肌缺血和心力衰竭。心力衰竭时血液循环不畅，易出现耳鸣、眩晕等症状，严重者可伴随听力减退。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。

3.心脏神经官能症

心脏神经官能症是由于自主神经系统紊乱导致的心脏不适症状，此时可能会因为焦虑紧张而出现胸闷气短的情况，从而会引起耳部血管痉挛，使耳朵部位供血不足，继而导致听力下降。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。

4.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，内耳淋巴回流障碍导致膜迷路积水，诱发前庭大腺水肿，压迫听觉器官，影响听力。梅尼埃病急性发作期，患者可以在医生指导下口服地西泮片、盐酸苯海拉明片等药物缓解不适症状。

5.耳蜗血管栓塞

耳蜗血管栓塞是指供应耳蜗的血管发生堵塞，导致耳蜗组织缺血缺氧，进一步引起听力下降的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过超声引导下经皮穿刺导引介人技术进行治疗。

针对心绞痛伴听力下降的症状，建议定期监测血压和血脂水平，以预防心血管疾病的发生和发展。必要时，可进行颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查，以便评估病情并制定适当的管理策略。