胸外伤患者急救处置原则

胸外伤患者急救处置可采取开放气道、胸部物理固定、胸腔闭式引流术、胸壁穿刺术、紧急开胸术等治疗措施。

1.开放气道

开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保呼吸道通畅。例如，在院前救护中，可利用海姆立克手法排除阻塞物。

此步骤适用于因创伤导致意识丧失或上呼吸道梗阻而引起窒息的情况。

2.胸部物理固定

胸部物理固定旨在限制胸廓运动以减少肺部损伤风险。可通过专业固定带或按特定技术手动支撑受伤区域。对于存在肋骨骨折风险或已确诊肋骨骨折的胸外伤患者尤为重要。

3.胸腔闭式引流术

胸腔闭式引流术是一种常见的手术操作，通常在医院环境下由经过培训的医疗人员执行，用于移除胸膜腔内的气体或液体积聚。当发生张力性气胸、血气胸或其他需要持续排气或引流的情况时，该措施是必要的。

4.胸壁穿刺术

胸壁穿刺术是在局部麻醉下将针头插入胸壁以获取内部组织样本或释放积液的过程；需遵循无菌操作原则，并评估患者对穿刺部位的耐受情况。此方法常用于诊断性抽液或减压治疗，如脓胸或积液引起的胸腔压力增高。

5.紧急开胸术

紧急开胸术是在全麻下直接暴露胸腔内结构并进行修复的一种紧急手术方式；需要迅速建立人工气道并维持循环稳定。主要针对严重胸部穿透伤、大血管破裂出血等危及生命的急诊情况。

在实施上述措施过程中，应密切监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。胸外伤患者术后还需定期复查，包括胸部X线检查或CT扫描，以评估伤情恢复情况。