急性结肠梗阻可能由结核性梗阻、结肠癌、结肠扭转、结肠外压迫、蛔虫团梗阻等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核性梗阻
结核性炎症导致肠壁纤维化和狭窄,进而引起结核性梗阻。
抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.结肠癌
结肠癌细胞增生形成肿块,当肿块较大时可造成肠腔部分或完全堵塞,从而引发结肠梗阻。手术切除肿瘤是解决结肠梗阻的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
3.结肠扭转
结肠发生旋转,导致一段肠管套入另一段肠管中,形成闭袢,影响血液循环和内容物通过,引发结肠梗阻。手术是治疗结肠扭转的关键方式,如Hartmann手术、Buch之吻合术等。
4.结肠外压迫
由于腹腔内炎症、粘连等原因导致结肠被周围组织压迫,使肠腔变窄而出现梗阻。针对不同原因引起的结肠外压迫,需要采取不同的治疗方法。例如,对于腹膜炎患者,可以使用抗生素进行治疗;而对于粘连所致者,则需考虑行粘连松解术。
5.蛔虫团梗阻
大量成虫寄生于小肠下段,其体表角皮脱落形成的蛔虫团可嵌顿于回盲瓣处,导致梗阻。驱虫治疗是优选方案,常用驱虫药包括阿苯达唑、甲苯咪唑等。
建议定期进行大便常规、血常规以及腹部超声波检查以监测病情变化。针对急性结肠梗阻,应禁食水并维持水电解质平衡,重症监护室密切观察病情变化。