柳州肝病医院

新生儿胆红素脑病的分期及临床表现

2024-09-25 23:08 举报/反馈

新生儿胆红素脑病的分期为早产儿黄疸期、核黄疸期和恢复期,临床表现为胆汁淤积性黄疸、嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减低、惊厥,建议及时就医。

1.胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆汁排泄不畅,未结合胆红素逆流入血所致。主要表现为皮肤和巩膜黄染,严重时可伴有瘙痒。黄染通常是非均匀分布的。

新生儿胆红素脑病的分期及临床表现

2.嗜睡

胆红素通过血-脑脊液屏障,与中枢神经系统的神经递质结合,抑制中枢神经系统功能,引起嗜睡。这种症状可能伴随有不同程度的意识障碍,从轻微的困倦到严重的昏迷。

3.吸吮反射减弱

高浓度的胆红素会竞争性地占据突触后膜上的氨基类受体位点,影响神经冲动传导,使吸吮反射减弱。吸吮反射减弱可能伴随着吞咽困难和咀嚼障碍。

4.肌张力减低

胆红素具有神经毒性作用,当其浓度过高时,会导致神经元受损,进而引发肌张力减低的现象。患儿可能出现全身或局部肌肉松弛无力的情况,但并非持续存在。

5.惊厥

胆红素可通过血脑屏障进入大脑,与脑组织内的钙离子结合形成胆红素钙复合物,干扰正常的神经传递,诱发惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的异常运动或抽搐,可能是全身性的,也可能局限于某个身体部位。

针对新生儿胆红素脑病,可以进行血清胆红素水平测定以评估病情严重程度。治疗措施包括光疗或换血疗法降低胆红素水平,必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液等药物。家长应注意观察宝宝的黄疸发展情况,定期带孩子进行体检,确保孩子的生长发育指标正常。

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