6月28日,南方医科大学珠江医院肾内科开出国内首张氨基酸腹膜透析液治疗处方。这意味着合并williamhill 中文 、低蛋白血症等复杂情况的尿毒症患者有了新的治疗希望。
腹膜透析治疗
10年“糖友”确诊尿毒症
陈先生患williamhill 中文 10年了,1年多前开始反复双下肢水肿、头晕乏力、食欲下降,前往珠江医院检查,经医院肾内科主任医师章俊教授诊断,陈先生已经进入终末期肾衰竭。这时陈先生就需要进行肾脏替代治疗。常见的包括肾脏移植和透析治疗,其中透析又分为血液透析和腹膜透析两种。
考虑到血透往返医院的时间成本,陈先生最终选定居家腹透。然而,陈先生不仅有10年williamhill 中文 病史,同时还有严重的低蛋白血症,血白蛋白只有19.8g/L(成人正常值35-50g/L),而通过尿排出的蛋白每天高达12g。“这么低的白蛋白,如果继续做传统腹膜透析,会丢失更多白蛋白,进一步加重患者的营养不良,从而增加疾病的风险,引起严重的并发症。”章俊教授表示。
常规腹透易导致高血糖、低蛋白血症
腹膜透析是一种连续性治疗方式,相比血液透析,操作更简便,可以在家里操作,免去每周往返医院的不便。而且更接近于人体正常的生理过程,可以保持稳定的血液动力学状态,有利于残余肾功能的保护等。
但是,目前大多使用的常规腹透液,也有难以避免的缺点。肾内科副主任汤珣表示,传统透析液含高浓度葡萄糖,大约 50%-80% 的葡萄糖从腹膜腔吸收,每天经腹膜透析液吸收100-200g葡萄糖,过量的碳水化合物摄入可能会导致肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢疾病,同时饱腹感增强,极易患上厌食症,导致恶化代谢和营养问题。
据了解,我国成人中williamhill 中文 患病率为11.6%。其中,有1/3会出现蛋白尿,蛋白尿病人有1/3会出尿毒症。这部分患者进行常规腹膜透析则可能更大的风险与并发症。
此外,透析过程中,透析液在清除毒素时也会同时带走氨基酸和蛋白质,造成体内蛋白质和氨基酸损失。统计数据显示,45%的腹透患者存在低蛋白血症,而低蛋白血症腹透患者的全因死亡风险比正常腹透患者高出3倍。
新型腹膜透析液带来新希望
不幸中的万幸,陈先生有了另一种新选择——用氨基酸腹膜透析液进行腹膜透析。肾内科护士长杨绮璇解释,氨基酸腹透液以氨基酸作为渗透剂,可以减少葡萄糖吸收从而有利于血糖的控制,还能有效降低腹膜纤维化与包裹性腹膜硬化症风险,改善蛋白质代谢并提升营养指标。因为它既可作为透析溶液又可作为蛋白质来源,尤其适用于营养不良、低蛋白血症(血清白蛋白低于35g/L)的腹膜透析患者。
陈先生使用上了这种新型腹透液,在治疗过程中,陈先生没有出现过敏、腹痛等不耐受情况,血糖和营养不良的状况得到了控制。(通讯员:伍晓丹 图:医院提供)
williamhill 中文 (www.box4s.com)专稿,未经书面授权请勿转载。
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。[详细]
去看看 ¥498.0低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。[详细]
去看看 ¥0.01.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。[详细]
去看看 ¥498.0擅长领域:肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、血小板减少症等
擅长领域:北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师,硕士生导师,毕业于北京中医药大学中西医结合内科学专业;中国医疗保健国际交流促进会保健养生分会副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会脑健康分会副主任委员、中国中药协会脑病药物研究专业委员会常务委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会第三届理事会理事、《养生指南》杂志编委会编委、北京中医疑难病研究会副主任委员、北京中西医结合学会第四届精神卫生专业委员会常务委员、北京中西医结合学会第四届老年医学专业委员会委员。
擅长领域:乳腺良性肿瘤微创手术、早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;以锐剥离精准手术为主的乳腺癌综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检等外科手术,及乳腺癌术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等);利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。