为什么吸了几十年的老烟枪，反而不得肺癌？国外一项研究给出答案

陈先生今年56岁，抽烟有30多年时间，现在每天至少要吸一包烟。家人对他的身体十分担心，在百般劝诫下，陈先生才下定决心开始戒烟。

开始戒烟的那段时间十分难熬，但他也撑过来了，眼看着戒烟马上要半年时间了，意外发生了。一天早上，他突然感觉胸口难受、闷胀、浑身无力，整个人被汗浸的跟水里捞出来似的。去医院检查后确诊为急性心梗，需要立刻进行手术。

这个结果让陈先生不禁联想到自己之前看到的一个说法“年过50的人不能戒烟，否则容易发生心梗”。这不在自己身上应验了，他觉得自己这烟还是接着抽为好。

一、长期吸烟的人突然戒烟，反而会戒出一身病？

有一种说法称，长期吸烟的老烟枪身体已经适应了烟草的存在，突然戒烟反而会破坏身体的平衡，更容易得病，一旦老烟民突然戒烟，身体就会出现各种各样的毛病，难道突然戒烟真的有害？

烟民开始戒烟时出现的精神紧张、焦虑、注意力难以集中、睡眠障碍以及体重增加等情况，并非是疾病，而是戒烟所引起的“戒断反应”。戒断反应的时间与吸烟时长、吸烟数量等因素相关，吸烟时间越长、吸烟数量越大的人，戒断反应出现的也越严重。

一般情况下，戒烟者在戒烟前14天会有强烈的症状，在14天后症状会逐渐减轻直至消失。大部分人会持续1个月左右，仅有少部分烟瘾严重的人戒断反应会持续1年以上。

有的人戒烟不久后出现心梗、肺癌等疾病，这是吸烟带来的滞后性危害。有研究指出，烟草对健康带来的损害具有滞后效应，有些甚至会滞后10~30年。

《柳叶刀》上发表的一项研究指出，过往吸烟者以及低剂量吸烟者相较于从未吸烟的人群，肺功能下降的速度会明显加快，而且这种伤害是不可逆的。

无独有偶，瑞典乌普萨拉大学在2020年发布的一项涉及90万人为期8年的随访研究指出，吸烟与冠心病、心衰、缺血性脑卒中等7种心血管疾病发生存在直接关系。

无论是任何年龄开始戒烟都可以获益。

2024年2月，《新英格兰医学杂志》子刊上发表的一项涉及美国、加拿大、英国以及挪威等4个国家的队列研究，共纳入148万名成年人，长达15年的随访研究指出，越早戒烟，获益越大。

40岁之前戒烟，预期寿命可延长12年；40-49岁、50-59岁戒烟，也可以让预期寿命延长6年、2.5年，就算是戒烟时间少于3年，同样也可以挽回5年的寿命，所以烟民们别再找借口不戒烟了。

二、为什么有的人一辈子吸烟，反而不易得肺癌？

吸烟是导致肺癌的高危因素，有关数据显示，与吸烟的人比不吸烟的人一生当中患肺癌的风险高出22倍，吸烟量越多，肺癌风险就越高。

然而，现实生活中却有不少一辈子吸烟的老烟枪，反而不容易得肺癌，这到底是怎么一回事？

美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员曾在《自然-遗传学》上发表过一项研究，该研究对33位受试者进行了调查，其中有14名受试者位11~86岁的不吸烟人群，有1人患癌；还有19名则是44~81的吸烟受试者，包括7位曾经吸烟以及12名持续吸烟的人，其中有14名罹患肺癌。在吸烟的受试者中，吸烟量最大的达到了116包/年（每天吸烟包数（20支）*吸烟年数）。该研究两大发现：

• 一是随着年龄的增加，即便是不吸烟的人肺细胞也会出现突变，只是吸烟者出的肺细胞存在更多突变。这也解释了为什么有的人不吸烟也会得肺癌，以及一辈子吸烟的人有10%-20%会得肺癌。

• 二是当受试者吸烟量达到23包年（每天吸一包烟，持续23年）后，细胞突变就停止了。也就是说，吸烟最多的人，反而没有给身体带来最高的突变负担。

研究一发表，不少老烟民开始沾沾自喜，甚至有人觉得只要自己吸烟吸得够多，基因修复的能力就越强，患肺癌的风险就越低，但事实真的如此吗？

答案是否定的，上述的研究仅仅是一项观察性研究，研究人员发现了二者存在的相关性，对于二者之间的因果关系并不明确。吸烟量多的人细胞修复能力更强也只是个猜测，论文中没有提供任何的证据，对此不能盲目轻信。

三、中科院颠覆研究：尼古丁能降低40%死亡率？

一直以来，吸烟有害健康的说法已经深入人心，尤其是香烟中极具有成瘾性的尼古丁物质，更是臭名昭著，众多研究已表明，吸烟会诱发多种癌症的风险。然而，中科院的一项研究却颠覆了大家的认知，研究指出长期低剂量摄入尼古丁，可以降低死亡风险，难不成人人喊打的“尼古丁”要被洗白？

2023年2月，中国科学院深圳先进技术研究院李翔团队发表在《自然沟通》杂志上的一项研究指出，长期低剂量的尼古丁可以激活“抗衰蛋白”烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的不久途径，从而起到延缓衰老的作用。

该研究共选取了48只小鼠分成2组，分别进行了1年的对照试验，试验组小鼠每天饮用2μg/ml的尼古丁水，对照组则不进行干预。在12个月结束后，试验组的小鼠表现的更为活泼，反应速度也更快。试验结束后，试验组的小鼠存活率高达91.67%，而对照组存活率仅有54.17%，同比存活率提高了40%，于是得出了尼古丁可延寿的结论。

但是！想要达到这个目的需要符合三个条件：

• 一是低剂量摄入尼古丁，香烟内的尼古丁量可达到1000μg，是试验的500倍以上。如果将这个剂量换算到人体的话，吸烟摄入的尼古丁将是试验的十万倍以上；

• 二是采取饮用方式，通过饮水的方式摄入尼古丁，其会在胃肠道消化吸收、肝脏代谢，可吸收入血的两仅有0.25ng/g。而吸烟时的尼古丁摄入是通过肺来吸收，几秒即可到达大脑，大脑血浆内的尼古丁浓度最高可达到100ng/ml，也就是试验的400倍；

• 三是非上瘾状态，小鼠试验上使用的尼古丁剂量不足以让小鼠上瘾。这说明小鼠在享受尼古丁带来好处的同时还不会上瘾，但是吸烟者会对尼古丁产生强烈的依赖感。

所以，那些企图通过吸烟来延寿的老烟民们，劝你还是尽早放弃。

毕竟数据最能说话，2013年约有159.33万国人因吸烟而死亡，占总死亡人数的17.38%。

吸烟还会导致皮肤更容易干燥、老化、出现皱纹，吸烟量越多的人皮肤衰老的速度也越快。有研究发现，40岁的重度吸烟者面部老化的程度与60岁左右的非吸烟者相同。

吸烟有害健康是毋庸置疑的，无论什么时候戒烟都可以给健康带来好处。一些所谓戒烟后出现病症，其实是吸烟伤害的滞后性所致，并不是戒烟引起，对此要持有正确心态。

参考资料：

[1] 《为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌？新研究揭晓真相》. 生命时报 2022-04-19

[2] 《烟不离手，长长久久？Nature子刊：为什么很多“烟枪”不会得肺癌？》. 医诺维 2022-04-17

[3] 《尼古丁延缓衰老机制，人类也适用吗？ | 辟谣》. 中科院之声 2023-09-19

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