远离类风湿关节炎，从“吃对饭”开始！

类风湿关节炎（RA）作为无法根治的疾病之一，对500万[1]国人来说是个噩梦的开端……

RA不仅会导致关节肌肉疼痛，运动功能下降；还会增加其他疾病风险，包括感染、骨质疏松症、心血管和呼吸系统疾病以及癌症等，甚至诱发抑郁症[2，3]。

最恐怖的是……RA会使寿命缩短10-15年[4]！

本期内容是如何预防RA，为方便大家理解，先给各位看官列出今天文章重点图片：

拒绝烟草，做好预防RA的第一道防线

健康饮食，抢救预防RA的第二道防线

征服饮食届小天才——地中海饮食

拒绝烟草，做好预防RA的第一道防线

2019年，《Annals of Internal Medicine》杂志针对RA做了一个综合性回顾，其中指出了RA几大危险因素：

HLA-DRB1基因突变（但基因问题咱也没辙啊）

williamhill威廉希尔中文 （当女人太难了，不仅要生孩子，还要承担高倍RA风险）

吸烟者或有吸烟史者（1/4的RA患者是吸烟引起的！！！[5]）

作为能被人为控制的首要危险因素，拒绝烟草是最好的RA预防措施[6]！

但如果您有过吸烟史……亲，这边建议是不要灰心，继续看下面的文章哦！

健康饮食，抢救预防RA的第二道防线

最近发表在《Arthritis & Rheumatology 》上的一项大样本前瞻性研究为有吸烟史的williamhill威廉希尔中文 提供了一种轻松又省钱的预防方案——吃对饭[7]！

该研究囊括62629名法国williamhill威廉希尔中文 ，自1990年以来收集她们饮食摄入量情况。研究结果发现地中海饮食可以显著降低吸烟或有吸烟史williamhill威廉希尔中文 患RA的风险。

坚持地中海饮食的吸烟史williamhill威廉希尔中文 患RA的风险甚至接近从未吸烟williamhill威廉希尔中文 。

虽然地中海饮食不会降低从未吸烟人群患RA的风险，但是！有系统综述表明地中海饮食可以帮助RA患者缓解疼痛，延缓关节功能受限[8]。

征服饮食届小天才——地中海饮食

这么神奇的地中海，不会长这样吧……

别想歪了！是这个地中海！

事实上，地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的欧洲国家饮食，是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油等植物性食物占主体的膳食模式。

据报道，地中海饮食连续三年稳居《美国新闻与世界报道》评议的年度最佳饮食排行榜第一名！

哦？古古怪怪夺冠小天才？别以为拿第一名的都是多厉害的角色，其实地中海饮食平平无奇！

去年我们内分泌频道就总结了备受推崇的“地中海饮食”的特点：

总的来说，地中海饮食建议尽量以高纤、高钙、抗氧化为主。当然离开剂量谈饮食都是扯犊子，我们也为大家找到了推荐的地中海饮食金字塔[9]，包含了各种饮食种类的食用频率、使用量的参考。

金字塔从下到上分别为：

健康的生活方式：规律运动，休息充足，心情愉悦

主餐摄入：1-2份谷物为主食，≥2份蔬菜（其中一份为生食），1-2份水果

每日摄入：1.5-2L水，2份低脂乳制品，1-2份橄榄油或坚果类，少盐（我国推荐每日摄入盐<6g）

每周摄入：2份白肉，≥2份鱼或海产品，2-4份鸡蛋，≥2份豆类；≤3份马铃薯，≤1份加工肉，＜2份红肉，≤2份甜食（每周摄入为每周七天摄入后的补充，每日摄入为每日三顿主餐摄入的补充）

但这篇文章并未规定每份具体为多少，而建议根据当地饮食习惯确定。根据《中国居民膳食指南（2016）》[10]换算，1份在我国的标准大概为250g左右。

最后，需要跟大家指出的是，我们希望强调的不是一种严格的食物模式，而是培养健康饮食习惯的意识。

划重点：防RA，拒烟草，地中海，饭菜好！

参考文献：

[1]XIANG Y J， DAI S M. Prevalence of rheumatic diseases and disability in China [J]. Rheumatol Int， 2009， 29(5)： 481-90.

[2]SPARKS J A. Rheumatoid Arthritis [J]. Ann Intern Med， 2019， 170(1)： Itc1-itc16.

[3]MATCHAM F， SCOTT I C， RAYNER L， et al. The impact of rheumatoid arthritis on quality-of-life assessed using the SF-36： a systematic review and meta-analysis [J]. Semin Arthritis Rheum， 2014， 44(2)： 123-30.

[4]MINAUR N J， JACOBY R K， COSH J A， et al. Outcome after 40 years with rheumatoid arthritis： a prospective study of function， disease activity， and mortality [J]. J Rheumatol Suppl， 2004， 69(3-8.

[5]LAHIRI M， MORGAN C， SYMMONS D P， et al. Modifiable risk factors for RA： prevention， better than cure？ [J]. Rheumatology (Oxford)， 2012， 51(3)： 499-512.

[6]K?LLBERG H， DING B， PADYUKOV L， et al. Smoking is a major preventable risk factor for rheumatoid arthritis： estimations of risks after various exposures to cigarette smoke [J]. Ann Rheum Dis， 2011， 70(3)： 508-11.

[7]NGUYEN Y， SALLIOT C， GELOT A， et al. Mediterranean diet and risk of rheumatoid arthritis： findings from the French E3N-EPIC cohort study [J]. Arthritis Rheumatol， 2020，

[8]FORSYTH C， KOUVARI M， D'CUNHA N M， et al. The effects of the Mediterranean diet on rheumatoid arthritis prevention and treatment： a systematic review of human prospective studies [J]. Rheumatol Int， 2018， 38(5)： 737-47.

[9]BACH-FAIG A， BERRY E M， LAIRON D， et al. Mediterranean diet pyramid today. Science and cultural updates [J]. Public Health Nutr， 2011， 14(12a)： 2274-84.

[10] 杨月欣，张环美.《中国居民膳食指南(2016)》简介[J].营养学报，2016，38(03)：209-217.

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