月经延迟20多天还不来的原因

月经延迟20多天还不来可能是妊娠、激素失调、卵巢功能减退、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠时，人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，导致月经推迟。早孕试纸检测或B超检查可以确认是否怀孕。

2.激素失调

激素失调可能导致月经周期不规律，包括雌激素、孕酮等。这会影响子宫内膜生长和脱落，从而影响月经周期。激素替代疗法可能被推荐用于调节激素水平，例如口服避孕药。

3.卵巢功能减退

卵巢功能减退会导致卵子储备减少，引起月经周期紊乱甚至停经。这是由于卵巢产生的雌激素和孕激素减少所致。低剂量雌孕激素联合疗法是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。

4.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时，代谢率增加，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟；甲状腺功能减退则相反。抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢或甲减。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。生活方式调整和运动有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。必要时医生可能会开具二甲双胍缓释片进行治疗。

建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如性激素六项检查，以监测月经周期的变化和其他潜在健康问题。保持均衡饮食并适量运动也有助于维持正常的月经周期。