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胆红素脑病一定会留下后遗症吗
补充说明：胆红素脑病一定会留下后遗症吗
2024-10-18 17:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
胆红素脑病可能留下后遗症。
胆红素脑病，又称核黄疸，是由于血清胆红素水平过高导致的中枢神经系统损伤。当血清胆红素水平超过一定阈值时，它会通过血脑屏障进入大脑，导致神经细胞损伤。高胆红素水平对神经元的毒性作用可能与自由基产生、氧化应激和线粒体功能障碍有关。该疾病可能导致永久性的神经系统损伤，包括运动障碍、智力发育迟缓、听力损失和视力问题。
对于新生儿或有高胆红素血症风险的个体，应密切监测胆红素水平，并及时采取治疗措施以避免发展为胆红素脑病。已确诊的患者应接受专业医疗护理和康复治疗，以最大程度地减少后遗症的风险。
2024-10-18 17:04
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
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