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双侧卵巢多囊怎么治疗
补充说明：双侧卵巢多囊怎么治疗
2024-09-02 00:09
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
双侧卵巢多囊的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术干预。
1.生活方式调整
双侧卵巢多囊的患者应通过饮食控制、适量运动和良好的作息习惯来改善症状。患者应避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食品。同时，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳或瑜伽，每周至少150分钟。
2.药物治疗
针对双侧卵巢多囊的药物治疗包括口服避孕药和胰岛素增敏剂。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可以调节激素水平，而胰岛素增敏剂如二甲双胍则有助于降低胰岛素抵抗。这些药物需在医生指导下使用，并定期监测激素水平和血糖。
3.手术干预
对于严重的双侧卵巢多囊病例，手术干预可能是必要的选择。腹腔镜下的卵巢钻孔术或部分切除术可减少卵巢中的卵泡数量，从而改善症状。手术风险需与医生充分沟通并评估。
治疗过程中应保持良好的心态，避免情绪波动对内分泌产生不良影响。此外，定期复查以监测病情变化和激素水平至关重要，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-09-02 11:03
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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