发病时间：不清楚
一到晚上就胃胀气是怎么回事
补充说明：一到晚上就胃胀气是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:56
胃胀 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 肠易激综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一到晚上就胃胀气可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性肠病或肠易激综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留和气体积聚。患者可以在医生指导下使用促动力药如莫沙必利、西尼必利等促进胃肠蠕动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应引起胃黏膜充血水肿，会导致胃排空延迟，从而出现腹胀的症状。针对慢性浅表性胃炎引起的腹胀，可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多，进而导致胃肠道内气体产生过多，引发腹胀。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和铋剂。例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
4.功能性肠病
功能性肠病是由于自主神经系统紊乱导致肠道运动不协调，夜间平卧位时这种效应更为明显，因此会出现腹胀的情况。患者可以考虑应用解痉止痛类药物缓解不适症状，比如山莨菪碱、颠茄片等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其发病可能与遗传因素、精神心理障碍有关，当存在焦虑、抑郁情绪时，可能会使大脑皮层受到刺激，影响植物神经的功能状态，进而诱发胃肠道功能紊乱，出现腹胀的现象。患者可在医生指导下口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境，改善不适症状。
建议调整饮食习惯，减少高纤维、油腻食物摄入，同时注意保持规律作息，有助于减轻症状。必要时，可进行胃镜检查以排除器质性病变。
2024-10-14 09:56
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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