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抽血查的幽门螺旋杆菌准确吗
补充说明：抽血查的幽门螺旋杆菌准确吗
2024-05-10 18:41
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
抽血查幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌的血清学检测，其准确性较高，但不能反映当前是否有活动性感染。
幽门螺杆菌的血清学检测是通过检测血液中是否存在幽门螺杆菌特异性抗体IgG来诊断感染。当人体感染幽门螺杆菌后，免疫系统会针对该菌产生相应的抗体，因此检测到特异性抗体IgG的存在表明曾经感染过幽门螺杆菌。但是，这种检测方法无法区分当前是否为活动性感染，因为即使在治愈后，体内仍可能长期存在这些抗体。为了确定当前是否有活动性感染，应考虑进行呼气试验或快速尿素酶测试等其他诊断方法。
如果患者处于急性感染期，此时进行幽门螺杆菌的血清学检测可能会出现假阴性的结果，即虽然有幽门螺杆菌感染，但由于感染时间较短，体内的特异性抗体水平尚未升高至可被检测出来的程度。此外，某些特定疾病状态，如自身免疫性疾病、慢性肝病等，也可能导致血清中出现非特异性的高IgG水平，从而影响检测结果的准确性。
进行幽门螺杆菌检查时，应注意避免在服用抗生素、铋剂或其他治疗胃部疾病的药物期间采集样本，以减少干扰因素的影响。同时，在进行检测前一周内，应避免使用含铁质的食物或药物，以免影响幽门螺杆菌的检出率。
2024-05-10 19:53
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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