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右肩痛怎么办

发病时间：不清楚

右肩痛怎么办

补充说明：右肩痛怎么办

a******W 2024-10-18 14:22

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

右肩痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、针灸等治疗方法。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的肩部疾病。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度肩部急性发作。此类药物适用于短期缓解肩周炎引起的轻微至中度疼痛及发热等全身症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张导致的肩部不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力，从而达到止痛效果。此药物主要用于缓解肌肉紧张所致的肩颈部位不适。需注意对本品过敏者禁用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入周围神经附近以暂时性地阻断神经传导，缓解由神经压迫引起的肩部疼痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。该方法常用于治疗反复发作且难以定位的肩部神经性疼痛。实施时需在无菌条件下进行，并密切观察患者反应。
4.关节腔注射
关节腔注射是指将药物直接注入肩关节内，通常使用皮质类固醇或玻璃酸钠，以减少炎症和改善关节功能。此方法适合于缓解肩关节内部的炎症和疼痛，但须谨慎考虑长期使用可能带来的副作用风险。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和肩部不适。针灸适宜慢性肩痛或术后恢复期管理。
针对右肩痛，应避免剧烈运动以减少肌肉损伤，同时可采取适当的康复训练如肩关节稳定性练习，以促进血液循环和缓解肌肉紧张。若疼痛持续不缓解或加剧，应及时就医以便获得专业的评估和治疗。

2024-10-18 14:22

疾病百科

•肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
可能疾病：椎间盘突出症项痹肩胛背神经卡压症风湿性关节炎肩周炎
常见检查：三角试验道班征撞击试验肩外展摆动试验肩部压痛冈上肌肌腱断裂试验
就诊科室：骨科

适用药品

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛，如（1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。（2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。（3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。

颈舒颗粒

活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。

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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。

肩周炎风湿性关节炎抑郁症睡眠障碍食管压迫型颈椎病椎动脉型颈椎病落枕骨质增生