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医生回答(2)

丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

小儿遗尿可能源于肾虚、脾虚、心神不宁、肺气虚弱、膀胱功能失调等中医病因。治疗需个体化,可考虑使用补肾益脑、健脾固涩、镇静安神、补肺固表、利水固摄等中药方剂。
1.肾虚
肾虚可能导致肾阳不足,不能温煦膀胱,导致夜间尿频、遗尿等症状。可选用补肾益智汤进行调理,此方剂由肉苁蓉、巴戟天等组成,具有滋阴补肾的作用。
2.脾虚
脾虚会导致运化失常,水湿停滞,上凌于心,出现遗尿的情况。可以使用健脾丸进行缓解,其主要成分为白术、茯苓等,能够起到健脾开胃的功效。
3.心神不宁
心主神志,若心神不宁,则会出现夜寐不安、多梦易惊、胆怯心悸、烦躁不安等症状。这些症状可能影响睡眠质量,进而导致遗尿的发生。可遵医嘱服用安神定志丸加减,此药能养心安神,对于心神不宁引起的失眠、多梦、焦虑等症状有一定的改善作用。
4.肺气虚弱
肺气虚弱则固摄无力,导致小便自遗的症状发生。可配合医生通过服用缩泉丸的方式进行调理,此药物属于中成药,具有温肾祛寒、缩尿止遗的功效。
5.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱肌肉失去正常的收缩和舒张功能,导致尿液无法正常储存和排泄,从而引起遗尿。可考虑针灸疗法来改善膀胱功能,如取穴关元、中极、三阴交等穴位进行针刺。
针对小儿遗尿,建议家长关注孩子日常饮食,避免过度饮水,睡前减少液体摄入量。必要时,可在医师指导下进行相关检查,例如尿常规、泌尿系统超声等,以排除其他潜在的器质性病变。

2024-02-08 01:57

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提问

遗尿是自然现象,小儿1~2岁已知道排尿,一般3~4岁时已能控制排尿。遗尿症,指夜间遗尿症(NE),即5岁及以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生的无意识排尿行为,俗称尿床。小儿遗尿病是由多种病因引起的。目前常见病因有如下几种:遗传因素,发育迟缓,神经内分泌因素,尿动力学因素,精神、心理因素,其他器质性病变(如:隐性脊柱裂)。目前采取综合治疗,即生活管理、唤醒训练、药物治疗及中医药治疗等。
药物推荐使用纯中药制剂“缩泉胶囊”进行治疗,缩泉胶囊由山药、益智仁、乌药制成,具有补肾缩尿之功效。三药均可入脾、肾经,健脾固肾,固涩缩尿。乌药配益智仁:滋补脾肾,散寒缩尿。益智仁散寒纳气,暖脾摄津;乌药温散下焦虚寒,助膀胱化气。二药相配,除下元虚冷,固涩缩尿,用于小便频数或遗尿。缩泉胶囊治疗小儿原发性单纯性遗尿症(肾气虚证)疗效显著、安全。

2021-11-01 15:21

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小儿遗尿 (小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症)

遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。  遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定,当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡),但白天能控制排尿,而且膀胱功能正常,则称为单一症状的夜间遗尿,而当小儿白天清醒时有遗尿,但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等,则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿,所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。

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