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子宫内膜异位症的主要病理变化是什么
补充说明：子宫内膜异位症的主要病理变化是什么
a******W 2021-06-29 11:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症的主要病理变化是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫体以外的部位，这些异位的内膜组织会周期性地发生增生、剥脱、出血等类似子宫内膜的行为，常伴有局部炎症反应和纤维化。
子宫内膜异位症的发生可能与遗传因素、免疫调节异常、内分泌紊乱以及环境影响有关。内膜细胞随着血液循环或淋巴系统播散至盆腔或其他远处器官种植并生长，形成结节或包块，导致周围组织粘连、瘢痕形成和疼痛。子宫内膜异位症的症状包括痛经、月经不规律、盆腔疼痛、性交疼痛、排便困难等。部分患者还可能出现不孕、贫血等症状。
针对子宫内膜异位症的常规检查项目包括超声波检查、腹腔镜检查、血清CA125水平检测以及磁共振成像等。其中腹腔镜检查可以直接观察病变情况，但需注意手术风险。该疾病的治疗通常采用药物治疗如非甾体抗炎药、孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等，还可遵医嘱使用释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等进行长期管理。对于重度疼痛或生育问题，可考虑手术切除异位病灶。
建议定期复查以监测病情进展，保持均衡饮食，避免过度劳累，有助于减少症状发作。
2024-02-11 19:47
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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